兩手血壓差逾15mmHg 當「心」有病變

自由時報 – 2012年1月31日
研究建議 兩手血壓都要量
英國科學家最新研究顯示，測量兩隻手臂的血壓，比起僅測量一隻手臂，更能揭露罹
患心臟疾病，甚至死於這類疾病的風險，因此強烈建議醫師在為病患量血壓，或個人
自己測量血壓時，應該兩隻手臂都要量。
儘管醫界早已強調量血壓應兩隻手臂都量，但實務上少有落實。英國艾克斯特大學
（University of Exeter）「半島醫學暨牙科學院」的克拉克醫師領導的團隊，檢視
二十八份相關醫療研究後發現，兩隻手臂間的收縮壓（systolic blood pressure）差
距，可能是發現心臟疾病的有用指標。兩隻手臂收縮壓差距在十五毫米汞柱
（mmHg）以上，與供應腿部的動脈狹窄和硬化風險升高有關，也與既有腦血管疾病有
關，可能助長失智症。超過前述限值，心血管疾病的死亡率可能升高。
死於心臟病 機率高出七成
這份刊登在英國醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）的研究報告發現，兩手臂的收縮
壓差距若在五到十毫米汞柱之間，屬於正常範圍，超過十五毫米汞柱時，罹患末梢血
管疾病（ＰＶＤ）的機率高出二．五倍，罹患腦血管疾病的機率高出一．六倍，這同
時也是腿部動脈血管變窄或硬化的徵兆，顯示流向腦部的血液減少，罹患心臟病的風
險增加，死於心臟病或中風的機率高出七成，其餘原因致死的機率也會提高六成。
世界衛生組織（ＷＨＯ）將高血壓定義成血壓在一百四十／九十毫米汞柱以上。第一
個數字是測量心臟的最高血壓值（收縮壓）， 第二個數字則測量心臟舒張期間的血壓
值（舒張壓）。以往研究顯示，高血壓患者罹患心臟疾病、中風、腎臟疾病及失智症
的風險較高。
正常差距 在10毫米汞柱內
事實上，台大醫院心血管內科教授曾春典早已指出，正常人左、右手血壓差，多半在
五到十毫米汞柱間，若要長期監測血壓，只要固定測量，量哪一手都可以。但頭幾次
測量時，他建議兩手都量。若發現兩隻手量到的血壓差超過二十毫米汞柱，可能有動
脈硬化、堵塞等異常，應進一步就醫檢查。